夜間牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、磨牙癥等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、牙周治療、牙齒修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，夜間平臥時(shí)口腔唾液分泌減少，細(xì)菌活動(dòng)加劇可能導(dǎo)致疼痛加重。齲齒引起的疼痛多為陣發(fā)性，冷熱刺激可誘發(fā)。治療需清除腐壞組織后填充，常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部抗菌消炎。若齲洞較深接近牙髓，可能需根管治療。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，夜間臥位時(shí)頭部血流增加使牙髓腔壓力升高，疼痛呈搏動(dòng)性加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、放射痛，冷熱刺激疼痛持續(xù)。急性期需開髓減壓，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染，后期需根管治療保存患牙。
3、牙周炎
牙周炎患者夜間可能因炎癥分泌物積聚導(dǎo)致脹痛，伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。發(fā)病與牙菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。治療需專業(yè)潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等局部用藥，重度者需牙周翻瓣手術(shù)。夜間使用氯己定含漱液可減少細(xì)菌繁殖。
4、牙齒隱裂
牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間緊咬牙或磨牙可能引發(fā)劈裂性疼痛，咀嚼硬物后癥狀明顯。隱裂牙早期可通過全冠修復(fù)保護(hù)，若裂紋達(dá)牙髓需根管治療后冠修復(fù)。避免用患側(cè)咀嚼，必要時(shí)佩戴咬合墊減少夜間咬合力。
5、磨牙癥
夜間無意識(shí)磨牙會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌疲勞酸痛，長(zhǎng)期可能引發(fā)牙體磨損或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。病因與精神壓力、咬合異常有關(guān)。建議白天避免嚼硬物，睡前熱敷咀嚼肌，定制軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙齒。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。
夜間牙疼發(fā)作可暫時(shí)用淡鹽水漱口或冷敷患側(cè)面部，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏，每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。睡前避免攝入含糖飲食，使用牙線清潔牙縫能有效預(yù)防牙病發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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