膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因運動時膝關(guān)節(jié)外翻扭傷導(dǎo)致，可能伴隨韌帶撕裂或拉傷。急性期會出現(xiàn)局部壓痛、皮下淤血，慢性損傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)?？赏ㄟ^核磁共振明確損傷程度，輕度損傷建議支具固定配合冷敷，重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷常見于扭轉(zhuǎn)動作中，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖癥狀。退變性損傷多見于中老年人，可能合并軟骨磨損。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可緩解癥狀，三級撕裂需行半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進行股四頭肌力量訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎與年齡、肥胖等因素相關(guān)，晨僵和負重痛是典型表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成?？煽诜麃砦舨寄z囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，晚期需行單髁置換術(shù)。
4、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點處，過度使用可能引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方壓痛，上下樓梯時加重。建議減少跑跳運動，局部注射利多卡因與曲安奈德混合液，配合超聲波治療促進吸收。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可引發(fā)急性紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。血尿酸檢測和雙能CT有助于診斷。急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需限制高嘌呤飲食，每日飲水保持2000毫升以上。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免長時間蹲跪姿勢。運動前充分熱身，選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車。補充維生素D和鈣劑維護骨骼健康，疼痛發(fā)作時可使用彈性護膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形，建議盡早就醫(yī)進行影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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