猝死前的常見(jiàn)征兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈?zāi)垦!O度疲勞、惡心嘔吐、冷汗淋漓、意識(shí)模糊、肢體麻木等。這些癥狀可能由心臟驟停、急性心肌梗死、惡性心律失常等嚴(yán)重疾病引起,需立即就醫(yī)。
胸悶胸痛是猝死前最典型的征兆之一,可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等因素有關(guān)?;颊叱8械叫夭繅浩雀谢蚪g痛,疼痛可能向左肩背部放射。伴隨癥狀包括面色蒼白、呼吸急促。需立即舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,并呼叫急救。
突發(fā)呼吸困難可能由急性肺栓塞、急性左心衰竭等導(dǎo)致?;颊叱霈F(xiàn)氣促、喘息甚至端坐呼吸,口唇發(fā)紺,伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰??勺襻t(yī)囑使用呋塞米注射液、硝酸異山梨酯片等藥物,同時(shí)保持半臥位減少回心血量。
心悸多與室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常相關(guān)。患者自覺(jué)心跳劇烈或不規(guī)則,可能伴隨眼前發(fā)黑、暈厥前兆。需立即進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
突發(fā)嚴(yán)重頭暈可能提示腦干缺血或嚴(yán)重低血壓。患者出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn),可能伴隨耳鳴、惡心。需監(jiān)測(cè)血壓變化,排除主動(dòng)脈夾層等急癥,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
不明原因的極度疲乏可能是心力衰竭或電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)?;颊呒词剐菹⒑笕愿腥頍o(wú)力,伴隨食欲減退、下肢水腫。需檢查心肌酶譜和電解質(zhì),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或營(yíng)養(yǎng)心肌的輔酶Q10膠囊。
猝死前出現(xiàn)的消化道癥狀常與心肌缺血相關(guān)?;颊咄话l(fā)惡心嘔吐,可能誤認(rèn)為胃腸炎,但多伴隨冷汗、面色灰白。需警惕下壁心肌梗死,可臨時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,同時(shí)盡快完善心電圖。
全身出冷汗是休克的典型表現(xiàn),可能由大面積心肌梗死導(dǎo)致?;颊咂つw濕冷、脈搏細(xì)速,伴隨血壓下降。需立即平臥并抬高下肢,建立靜脈通道補(bǔ)充生理鹽水,必要時(shí)使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持血壓。
突發(fā)意識(shí)障礙提示腦灌注不足,可能由心臟泵血功能驟降引起。患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、答非所問(wèn),伴隨瞳孔變化。需保持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,可靜脈注射鹽酸納洛酮注射液促醒。
單側(cè)肢體麻木可能為腦卒中前兆,但雙側(cè)癥狀需警惕阿斯綜合征?;颊叱霈F(xiàn)手腳刺痛或無(wú)力感,伴隨言語(yǔ)含糊。需立即檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
日常應(yīng)定期體檢篩查心血管危險(xiǎn)因素,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中可備便攜式自動(dòng)體外除顫器。出現(xiàn)上述任一征兆時(shí)須立即停止活動(dòng),撥打急救電話(huà)并保持靜臥,等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援。
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