過(guò)敏性紫癜可能引起皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭。過(guò)敏性紫癜的危害主要有皮膚損害、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸癥狀、腎臟損害、其他器官受累等。
過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,多分布于下肢和臀部,可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚損害通常不會(huì)留下瘢痕,但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚損害可能與血管炎癥反應(yīng)有關(guān),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞外滲形成紫癜。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān),引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊或消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,位于臍周或下腹部。胃腸癥狀可能與腸壁血管炎癥導(dǎo)致的水腫和出血有關(guān),影響胃腸正常蠕動(dòng)和消化功能。
約20-50%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。腎臟損害可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜有關(guān),引發(fā)腎小球炎癥反應(yīng)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺部癥狀如咯血、呼吸困難。極少數(shù)男性患者可能出現(xiàn)睪丸炎。這些癥狀可能與相應(yīng)器官的血管炎癥有關(guān),導(dǎo)致局部組織缺血或功能障礙。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。注意觀察尿液顏色和尿量變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量血尿或水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位,防止繼發(fā)感染。過(guò)敏性紫癜多數(shù)預(yù)后良好,但需長(zhǎng)期隨訪觀察腎臟情況。
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