青光眼通??梢宰?a href="http://m.tz8695.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、類(lèi)型及藥物控制效果綜合評(píng)估。青光眼手術(shù)主要用于藥物控制不佳、病情進(jìn)展迅速或存在高眼壓危象的患者。
青光眼手術(shù)的核心目標(biāo)是降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)功能。對(duì)于開(kāi)角型青光眼,早期多采用選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù),通過(guò)改善房水引流降低眼壓。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí),需緊急行周邊虹膜切除術(shù)或房角分離術(shù)解除瞳孔阻滯。對(duì)于晚期難治性青光眼,可能需植入引流閥或進(jìn)行睫狀體光凝術(shù)減少房水生成。手術(shù)方式選擇需結(jié)合前房深度、視神經(jīng)損害程度等指標(biāo),術(shù)后仍需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化。
部分特殊情況下手術(shù)需謹(jǐn)慎。新生血管性青光眼因存在視網(wǎng)膜缺血,直接手術(shù)可能加重病情,需先進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低者,濾過(guò)手術(shù)可能導(dǎo)致角膜失代償。葡萄膜炎繼發(fā)青光眼需在炎癥控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。先天性青光眼患兒因眼球發(fā)育未成熟,多采用房角切開(kāi)術(shù)而非成人常規(guī)術(shù)式。
青光眼術(shù)后需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加眼壓的行為,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)查眼壓及視神經(jīng)形態(tài),若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或暗環(huán)境用眼。
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