睪丸炎常見癥狀表現(xiàn)主要有陰囊疼痛、陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛等。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨睪丸紅腫、觸痛明顯等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
陰囊疼痛是睪丸炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能因炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重,平臥時(shí)可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎患者疼痛程度較重,病毒性睪丸炎疼痛相對(duì)較輕。伴隨癥狀可能包括陰囊皮膚發(fā)紅、局部溫度升高。
陰囊腫脹多由睪丸及附睪組織充血水腫引起,可見陰囊體積明顯增大,皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響行走。觸摸可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬,常與附睪炎同時(shí)發(fā)生。腫脹持續(xù)超過3天或進(jìn)行性加重需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
發(fā)熱多出現(xiàn)在細(xì)菌性睪丸炎急性期,體溫可達(dá)38-39攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。病毒性睪丸炎發(fā)熱程度通常較輕。發(fā)熱反應(yīng)是機(jī)體對(duì)抗感染的生理表現(xiàn),持續(xù)高熱可能提示菌血癥等嚴(yán)重情況。兒童患者發(fā)熱癥狀往往比成人更顯著。
排尿不適包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀,多見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。炎癥可能波及輸精管或前列腺,導(dǎo)致排尿時(shí)尿道灼熱感或會(huì)陰部墜脹。部分患者可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿。這些癥狀提示可能存在泌尿系統(tǒng)原發(fā)感染灶,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
腹股溝區(qū)放射痛是由于睪丸神經(jīng)與腹部神經(jīng)存在反射聯(lián)系,炎癥刺激可通過神經(jīng)通路引起同側(cè)下腹部或腹股溝區(qū)牽涉痛。疼痛可能被誤認(rèn)為闌尾炎或輸尿管結(jié)石。這種放射痛在咳嗽或排便時(shí)可能加重,但腹部按壓無明確壓痛點(diǎn)。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。可使用陰囊托帶減輕下垂不適,局部冷敷有助于緩解疼痛腫脹。飲食需清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。禁止自行擠壓或熱敷患處,避免穿緊身褲摩擦陰囊。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)黑等表現(xiàn),須立即急診處理。治療期間應(yīng)禁止性生活,直至炎癥完全消退。
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