巨腸結一般是指先天性巨結腸,寶寶可能出現排便困難、腹脹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩和腸梗阻等癥狀。
先天性巨結腸的寶寶由于腸道神經節(jié)細胞缺失,導致腸蠕動減弱,糞便在腸道內滯留時間延長,表現為排便次數減少,排便費力,糞便干硬。部分寶寶可能數日不排便,需要借助開塞露或灌腸才能排便。長期排便困難可能導致肛裂或痔瘡。
由于糞便在腸道內積聚,寶寶腹部會明顯膨隆,觸診時可感覺到腹部緊張。腹脹通常在喂奶后加重,可能伴有腸鳴音減弱。嚴重腹脹可能影響呼吸,導致呼吸急促或呼吸困難。
腸道內容物排出受阻可能導致嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。嘔吐通常在喂奶后發(fā)生,可能呈現噴射狀。長期嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂和營養(yǎng)不良。
由于長期營養(yǎng)吸收不良,寶寶可能出現體重增長緩慢、身高發(fā)育落后于同齡兒童。可能伴有貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現。生長發(fā)育遲緩的程度與病情嚴重程度相關。
嚴重病例可能出現完全性腸梗阻,表現為停止排便排氣、劇烈腹痛、頻繁嘔吐和全身狀況惡化。腸梗阻是先天性巨結腸的急癥表現,需要立即就醫(yī)處理,否則可能導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。
家長發(fā)現寶寶出現上述癥狀時應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據臨床表現、腹部X線、鋇劑灌腸造影等檢查明確診斷。確診后需要根據病情嚴重程度選擇治療方案,輕度病例可能通過灌腸和飲食調節(jié)控制癥狀,嚴重病例通常需要手術治療。日常護理中家長應注意觀察寶寶排便情況,保持合理飲食,避免便秘加重,定期隨訪評估生長發(fā)育狀況。母乳喂養(yǎng)有助于改善腸道功能,添加輔食時應選擇易消化食物,保證足夠水分攝入。
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