腳踝不腫但走路疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、應(yīng)力性骨折或神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是常見原因，多因運(yùn)動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致韌帶拉伸或撕裂。疼痛集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè)，可能伴隨淤青但無明顯腫脹。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需佩戴護(hù)踝支具。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，由于關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)鈍痛，晨起或久坐后起步時疼痛明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和塞來昔布膠囊，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
3、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為行走時牽拉痛，按壓肌腱走行區(qū)有壓痛。需避免劇烈跑跳，使用體外沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)，疼痛明顯時可短期外用酮洛芬凝膠。
4、應(yīng)力性骨折
長期過度負(fù)重導(dǎo)致脛骨或距骨微小骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重，夜間尤為明顯。核磁共振可早期確診。需絕對制動6-8周，補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，嚴(yán)重者需石膏固定。
5、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或踝管綜合征可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛伴足底麻木。肌電圖檢查可明確診斷。輕癥可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行椎間孔鏡減壓術(shù)或踝管松解術(shù)。
日常應(yīng)選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動前充分熱身踝關(guān)節(jié)，可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時至骨科就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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