勃起功能障礙的治療方法主要有心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖注射療法和手術(shù)治療。勃起功能障礙可能與心理因素、血管疾病、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常和藥物副作用等因素有關(guān)。
心理因素導(dǎo)致的勃起問題可通過心理咨詢和性治療改善。夫妻共同參與治療有助于緩解焦慮,建立健康的性觀念。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯誤性認(rèn)知,一般需要6-12次咨詢療程。建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,包括西地那非片、他達(dá)拉非片和伐地那非片等。這些藥物需要在性刺激下才能發(fā)揮作用,常見副作用包括頭痛、面部潮紅。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用,使用硝酸酯類藥物者絕對禁止聯(lián)用。用藥需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
通過負(fù)壓使血液流入陰莖實(shí)現(xiàn)勃起,適用于藥物無效或禁忌患者。使用時需在陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起,每次不超過30分鐘??赡艹霈F(xiàn)淤斑、疼痛等不良反應(yīng),糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。該方法無創(chuàng)且可重復(fù)使用,但操作需要練習(xí)。
直接向陰莖海綿體注射前列地爾注射液或罌粟堿等血管活性藥物。起效快且有效率較高,但可能引起疼痛、異常勃起等并發(fā)癥。需在醫(yī)院學(xué)習(xí)注射技術(shù),不建議長期頻繁使用。異常勃起超過4小時需立即就醫(yī)處理。
對于其他治療無效的重度患者可考慮陰莖假體植入術(shù)。分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型,手術(shù)效果持久但存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險。術(shù)后需要4-6周恢復(fù)期,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。假體使用壽命通常為10-15年。
建議保持健康生活方式,戒煙限酒,控制血壓血糖。適度運(yùn)動有助于改善血管功能,但避免過度疲勞。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等。如癥狀持續(xù)應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,避免自行購買不明藥物。治療期間伴侶的理解和支持非常重要。
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