下懷的孕婦需注意預防早產、避免久站久坐、控制體重增長、定期監(jiān)測胎位、警惕異常癥狀。下懷指胎兒位置偏低,接近骨盆入口,可能增加妊娠風險。
下懷孕婦子宮壓力集中于宮頸,易誘發(fā)宮縮。建議避免提重物、劇烈運動及性生活,出現規(guī)律腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,必要時進行宮頸環(huán)扎術。
長時間固定體位會加重盆底壓力,導致下肢水腫或靜脈曲張。每1-2小時需變換姿勢,平躺時用枕頭墊高臀部。適合進行凱格爾運動增強盆底肌,每日3組,每組10-15次。
體重增速過快會加重腰椎負擔,建議每周增重0.3-0.5公斤。主食選擇糙米、燕麥等低GI食物,蛋白質以魚肉、豆制品為主。妊娠期糖尿病孕婦需嚴格監(jiān)測血糖。
通過超聲和產科觸診評估胎兒位置,臀位或橫位需在孕32周前嘗試胸膝臥位矯正。若孕36周仍未轉成頭位,需討論剖宮產方案。胎心監(jiān)護應每周1-2次。
出現持續(xù)性腰骶酸痛、陰道出血、胎動減少超過50%時,可能提示胎盤早剝或胎兒窘迫。需立即進行胎心監(jiān)護和B超檢查,必要時住院觀察。
下懷孕婦應選擇高蛋白、高纖維飲食,每日飲水1.5-2升,避免便秘增加腹壓。睡眠采取左側臥位,使用孕婦枕支撐腰腹部。建議每周3次30分鐘低強度運動如游泳、孕婦瑜伽,避免仰臥起坐等腹部用力動作。所有活動需以不引起宮縮為原則,出現異常及時聯(lián)系產科醫(yī)生。
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