茶堿中毒需根據(jù)中毒程度采取催吐洗胃、活性炭吸附、補(bǔ)液利尿、藥物拮抗及血液凈化等治療措施。茶堿中毒可能與過量服用含茶堿藥物、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、心律失常、抽搐等癥狀。
輕度中毒可采取催吐或洗胃清除未吸收毒物,同時(shí)口服活性炭減少腸道吸收。建立靜脈通道補(bǔ)充電解質(zhì)平衡酸堿,呋塞米注射液促進(jìn)毒物排泄。監(jiān)測血藥濃度使用苯巴比妥注射液控制抽搐,鹽酸普萘洛爾片緩解心動(dòng)過速。中重度中毒需血液灌流或血液透析清除血液中的茶堿,重癥監(jiān)護(hù)維持呼吸循環(huán)功能。出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)靜脈注射地西泮注射液,嚴(yán)重心律失常使用鹽酸胺碘酮注射液。
茶堿中毒治療需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)直至血藥濃度降至安全范圍?;謴?fù)期應(yīng)避免攝入含咖啡因食物,定期復(fù)查肝腎功能。慢性中毒患者需調(diào)整茶堿制劑用量,必要時(shí)更換為多索茶堿片等安全性更高的藥物。治療期間禁用β受體阻滯劑以外的抗心律失常藥,慎用鎮(zhèn)靜類藥物以免加重呼吸抑制。
茶堿中毒患者康復(fù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免再次過量攝入含茶堿的藥物或飲品。日常注意觀察用藥后反應(yīng),出現(xiàn)心慌手抖等不適及時(shí)就醫(yī)。妥善保管家中藥物防止兒童誤服,慢性病患者定期監(jiān)測血藥濃度?;謴?fù)期間保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。若需長期使用茶堿類藥物,建議選擇緩釋劑型并定期評(píng)估肝腎功能。
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