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膽囊切除術(shù)后腹脹怎么辦

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膽囊切除術(shù)后腹脹可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療、定期復(fù)查等方式緩解。腹脹通常由術(shù)后胃腸功能紊亂、膽汁分泌異常、飲食不當(dāng)、術(shù)后粘連、消化酶不足等原因引起。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期需選擇低脂易消化的食物,如米粥、蒸蛋、軟面條等,避免高脂肪食物刺激膽汁分泌。少量多餐,每餐控制在200-300克,每日5-6餐??蛇m量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥片、蘋果泥,幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。

2、適量運(yùn)動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)后可開始床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后逐步下床慢走。每日進(jìn)行3-4次,每次10-15分鐘的散步,有助于刺激腸蠕動(dòng)。避免久坐或突然劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮,每次練習(xí)5分鐘。

3、熱敷按摩

用40℃左右的熱毛巾敷于腹部15分鐘,每日2-3次。順時(shí)針方向按摩臍周,手法輕柔,每次5-10分鐘。可配合薄荷精油稀釋后按摩,但需避開手術(shù)切口。若出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠?,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。腹脹明顯時(shí)可短期使用二甲硅油片消脹,膽汁淤積者可服用熊去氧膽酸膠囊。禁用刺激性瀉藥。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況,3個(gè)月復(fù)查肝功能。若持續(xù)腹脹伴黃疸、陶土樣大便,需做MRCP排除膽管狹窄。記錄每日腹脹發(fā)生時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,每日保證1500-2000毫升飲水量,避免碳酸飲料??芍鸩絿L試添加低脂乳制品如脫脂酸奶,觀察耐受情況。睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米,右側(cè)臥位可能加重不適。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或排便習(xí)慣突然改變,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需注意脂溶性維生素的補(bǔ)充,每年檢測(cè)骨密度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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