骨髓掃描主要用于評估骨髓造血功能、檢測血液系統(tǒng)疾病及腫瘤轉移情況。骨髓掃描的檢查目的主要有造血功能評估、白血病診斷、淋巴瘤分期、骨髓纖維化檢測、腫瘤骨轉移篩查等。
1、造血功能評估
骨髓掃描可直觀顯示骨髓造血活性分布，幫助判斷再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。通過放射性核素顯像能區(qū)分紅骨髓與黃骨髓比例，異常造血區(qū)域常表現(xiàn)為核素攝取減低或缺失。檢查前需停用可能影響造血功能的藥物，掃描后建議多飲水促進顯影劑代謝。
2、白血病診斷
急性白血病患者在骨髓掃描中可見彌漫性核素攝取增高，慢性白血病則多呈現(xiàn)斑片狀異常濃聚。該檢查能輔助判斷白血病細胞浸潤范圍，但確診仍需結合骨髓穿刺活檢。掃描前需告知醫(yī)生近期是否接受過化療或放療，避免結果誤判。
3、淋巴瘤分期
淋巴瘤骨髓浸潤時掃描顯示局灶性核素濃聚灶，對Ann Arbor分期有重要參考價值。約40%非霍奇金淋巴瘤患者會出現(xiàn)骨髓受累，掃描陰性者仍需骨髓活檢排除微小病灶。檢查后24小時內避免接觸孕婦及嬰幼兒。
4、骨髓纖維化檢測
原發(fā)性骨髓纖維化患者掃描可見脾臟代償性造血顯像，骨髓腔則呈現(xiàn)核素分布稀疏。該檢查能評估纖維化程度和髓外造血狀況，但需與骨髓活檢結果聯(lián)合分析。嚴重纖維化患者可能需改用SPECT-CT提高顯像清晰度。
5、腫瘤骨轉移篩查
乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉移的腫瘤，骨髓掃描可早于X線3-6個月發(fā)現(xiàn)病灶。轉移灶典型表現(xiàn)為多發(fā)性核素濃聚區(qū)，但需與退行性骨病鑒別。檢查后建議觀察有無過敏反應，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱。
接受骨髓掃描后應保持充足休息，24小時內多飲水加速顯影劑排泄。日常注意觀察穿刺點有無紅腫滲血，避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、皮疹等癥狀應及時就醫(yī)。檢查結果需由血液科或腫瘤科醫(yī)生結合其他檢驗綜合判斷，不建議自行解讀報告。備孕或妊娠期女性應提前告知醫(yī)生，評估檢查必要性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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