蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、鹵米松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥膏。蕁麻疹可能與過敏、感染、物理刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,需避免搔抓并配合抗組胺藥物綜合治療。
糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素藥膏,適用于過敏性蕁麻疹伴明顯紅腫瘙癢時。該藥通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕皮膚血管擴(kuò)張,需薄涂于患處,每日1次。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部及皮膚褶皺處慎用。孕婦哺乳期應(yīng)在醫(yī)生評估后使用。
丁酸氫化可的松乳膏屬弱效激素類,適合兒童或面部輕度蕁麻疹??删徑馕孟x叮咬、接觸性過敏等引發(fā)的風(fēng)團(tuán)瘙癢,每日使用不超過2次。用藥后可能出現(xiàn)灼熱感,破損皮膚禁用。需與口服氯雷他定等抗組胺藥聯(lián)用控制全身過敏反應(yīng)。
地奈德乳膏為合成皮質(zhì)激素,對慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的肥厚性皮損效果較好。其抗炎作用強(qiáng)于氫化可的松,但系統(tǒng)吸收率低。使用期間需監(jiān)測皮膚是否出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,避免突然停藥導(dǎo)致反跳。合并細(xì)菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。
鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效激素制劑,適用于嚴(yán)重急性蕁麻疹伴滲出或水腫。該藥能快速抑制組胺引起的血管通透性增加,但連續(xù)使用不超過2周。糖尿病、結(jié)核病患者慎用。若出現(xiàn)毛囊炎等不良反應(yīng)需立即停用并冷敷處理。
復(fù)方醋酸地塞米松乳膏含樟腦等止癢成分,適合寒冷性蕁麻疹或夜間瘙癢加劇者。其中薄荷腦可產(chǎn)生清涼感緩解不適,但皮膚糜爛者禁用。需注意該藥可能掩蓋真菌感染癥狀,用藥3天無改善需復(fù)診調(diào)整方案。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗及飲酒。記錄飲食日記排查蝦蟹、堅果等可疑致敏食物。環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。急性發(fā)作期可冷敷患處,瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑聯(lián)合服用左西替利嗪片等第二代抗組胺藥。如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。
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