懷孕六個(gè)月引產(chǎn)需通過藥物或手術(shù)方式終止妊娠,過程包括術(shù)前評估、引產(chǎn)操作及術(shù)后護(hù)理,須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
引產(chǎn)前需完善超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能等評估胎兒及孕婦狀況。藥物引產(chǎn)常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,多數(shù)在用藥后24-48小時(shí)內(nèi)完成分娩。手術(shù)引產(chǎn)采用水囊引產(chǎn)術(shù)或鉗刮術(shù),通過機(jī)械擴(kuò)張宮頸促使胎兒排出。術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測生命體征。術(shù)后需觀察出血量、子宮復(fù)舊情況,并使用頭孢克肟分散片等預(yù)防感染。
特殊情況如前置胎盤、瘢痕子宮等需個(gè)體化方案,可能需介入栓塞或子宮動(dòng)脈結(jié)扎控制出血。引產(chǎn)胎兒死亡后需進(jìn)行病理檢查明確原因。心理干預(yù)應(yīng)貫穿全程,產(chǎn)后抑郁篩查不可忽視。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免重體力勞動(dòng),每日溫水清洗會(huì)陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。建議6個(gè)月后再考慮妊娠,期間做好避孕措施,可選擇短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片或避孕套。定期復(fù)查超聲評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行心理門診隨訪。
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