子宮內膜增厚18毫米屬于異常增厚,可能提示病理狀態(tài),建議及時就醫(yī)明確病因。子宮內膜增厚的嚴重程度需結合月經(jīng)周期、癥狀及病理檢查綜合判斷。
育齡期女性在月經(jīng)周期中,子宮內膜厚度會動態(tài)變化。排卵后黃體期子宮內膜通常不超過16毫米,若超聲檢查發(fā)現(xiàn)厚度達18毫米且伴隨異常子宮出血、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血,可能與無排卵性月經(jīng)、子宮內膜息肉、子宮內膜增生甚至子宮內膜癌有關。無臨床癥狀的單純性增厚也可能與激素水平波動相關,需通過診斷性刮宮或宮腔鏡檢查獲取組織病理結果。
絕經(jīng)后女性子宮內膜厚度超過5毫米即需警惕,18毫米的增厚屬于顯著異常,需排除子宮內膜惡性病變。此類人群若合并陰道不規(guī)則流血、排液或下腹疼痛,惡性病變概率顯著增加,應盡快完成腫瘤標志物檢測和影像學評估。少數(shù)情況下,長期使用雌激素替代治療或他莫昔芬等藥物也可能導致內膜增厚。
建議所有發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚18毫米的患者盡早就診婦科,完善激素水平檢測、超聲復查及必要時的病理活檢。日常生活中需記錄月經(jīng)周期變化,避免自行服用激素類藥物,保持規(guī)律作息。若確診為良性病變可考慮孕激素治療,惡性病變則需根據(jù)分期選擇手術或放化療方案。
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