孕婦白帶增多可能與激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,刺激宮頸和陰道黏膜分泌更多黏液,導(dǎo)致白帶量增加。這種生理性增多通常呈乳白色或透明狀,無(wú)異味。孕婦需每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。若伴隨外陰瘙癢或灼熱感,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
妊娠期陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,可能導(dǎo)致菌群失調(diào),出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味。這種情況與頻繁沖洗陰道或?yàn)E用抗生素有關(guān)。建議避免陰道灌洗,可適量攝入含益生菌的酸奶。醫(yī)生可能推薦使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,合并感染時(shí)需配合甲硝唑陰道泡騰片治療。
念珠菌性陰道炎會(huì)引起豆渣樣白帶,外陰紅腫瘙癢;細(xì)菌性陰道病則產(chǎn)生灰白色均質(zhì)分泌物。孕期免疫力下降易誘發(fā)感染,需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診。治療可選用制霉菌素陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道凝膠,禁止口服氟康唑膠囊等可能影響胎兒的藥物。
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染可能導(dǎo)致黃色膿性白帶,偶見(jiàn)接觸性出血。沙眼衣原體感染需用阿奇霉素分散片,淋球菌感染選用頭孢曲松鈉注射劑。急性期應(yīng)禁止性生活,避免盆浴刺激,定期進(jìn)行宮頸癌篩查排除其他病變。
若白帶中混有血絲或褐色分泌物,伴隨下腹墜痛,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c孕酮不足、劇烈運(yùn)動(dòng)或胚胎發(fā)育異常有關(guān)。應(yīng)立即臥床休息,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具黃體酮注射液或地屈孕酮片保胎,必要時(shí)住院觀(guān)察。
孕婦應(yīng)每日觀(guān)察白帶性狀變化,出現(xiàn)顏色異常、異味、外陰不適或腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常避免穿緊身化纖內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭,性生活前后注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,保持充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥或沖洗陰道。
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