胃潰瘍的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,需根據(jù)病因和病情選擇合適治療方案。
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽高脂食物,選擇易消化的軟食如米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐,每日進食5-6次,減少胃酸對潰瘍面的刺激。戒煙戒酒,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。可適量增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,促進黏膜修復(fù)。
根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。保護胃黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
對于活動性出血的潰瘍,可通過內(nèi)鏡下止血術(shù)如鈦夾夾閉、腎上腺素局部注射或電凝治療。內(nèi)鏡還能明確潰瘍性質(zhì),取活檢排除惡性病變。術(shù)后需禁食24-48小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
適用于潰瘍穿孔、大出血或可疑癌變者。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪,注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙,必要時補充維生素B12和鐵劑。
中醫(yī)認為胃潰瘍屬胃脘痛范疇,可選用黃芪建中湯加減調(diào)理脾胃虛寒型,或用柴胡疏肝散治療肝胃不和型。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸改善局部循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
胃潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,餐后1小時內(nèi)不宜平臥。建議每3-6個月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況??蛇m當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,增強胃腸蠕動功能。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。注意餐具消毒,實行分餐制以預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。
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