腺性膀胱炎通常可以根治,但需根據(jù)具體病情采取個(gè)體化治療。該病可能與慢性炎癥刺激、尿路感染等因素有關(guān),規(guī)范治療后可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
腺性膀胱炎的治療效果與病變范圍、病程長(zhǎng)短密切相關(guān)。局限性病變患者通過(guò)膀胱灌注藥物如透明質(zhì)酸鈉溶液、肝素鈉溶液等聯(lián)合口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合定期膀胱鏡復(fù)查,多數(shù)能達(dá)到黏膜修復(fù)。廣泛性病變或合并膀胱頸梗阻時(shí),需行經(jīng)尿道電切術(shù)或激光切除術(shù)清除病灶,術(shù)后輔以膀胱灌注化療藥物如吉西他濱溶液抑制復(fù)發(fā)。部分患者存在治療抵抗可能與黏膜化生程度較深有關(guān),需延長(zhǎng)灌注周期至6個(gè)月以上。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的頑固性病例可能存在癌變傾向,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。對(duì)于合并原位癌或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,根治性膀胱切除術(shù)是最終解決方案。術(shù)后尿流改道方式需根據(jù)患者年齡、腎功能等綜合評(píng)估,可選擇回腸代膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)。
腺性膀胱炎患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。建議每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡及尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)2年無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,減少尿路感染誘發(fā)因素。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)。
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