拔牙時(shí)牙根斷在里面可通過醫(yī)生取出斷根、觀察隨訪、抗感染治療、手術(shù)取出、定期復(fù)查等方式處理。斷根可能與牙根彎曲、牙周病變、操作不當(dāng)、骨質(zhì)粘連、牙齒形態(tài)異常等因素有關(guān)。
1、醫(yī)生取出斷根
牙根斷裂后醫(yī)生會(huì)優(yōu)先嘗試用牙挺或根尖鉗直接取出。適用于斷端位置較淺且松動(dòng)度良好的情況。操作時(shí)需避免過度用力導(dǎo)致牙槽骨損傷。若斷根與骨組織粘連較輕，常能通過局部麻醉下微創(chuàng)操作完整取出。
2、觀察隨訪
長(zhǎng)度不足2毫米的細(xì)小斷根若無感染跡象可暫不處理。殘留斷根可能被骨組織自然吸收或包裹，需每3-6個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)。觀察期間出現(xiàn)腫脹疼痛需及時(shí)復(fù)診，多數(shù)穩(wěn)定的小斷根不會(huì)影響鄰牙及頜骨功能。
3、抗感染治療
斷根伴有急性炎癥時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等藥物控制感染?？赡芘c根尖肉芽腫、牙周膿腫等病變相關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫和叩痛。藥物需配合局部沖洗，待急性期消退后再評(píng)估是否需手術(shù)。
4、手術(shù)取出
位置較深或靠近重要解剖結(jié)構(gòu)的斷根需行牙槽外科手術(shù)。采用翻瓣去骨術(shù)暴露斷根，必要時(shí)配合超聲骨刀減少創(chuàng)傷。適用于下頜神經(jīng)管附近或上頜竇底的斷根，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫麻木感，需預(yù)防性使用抗生素。
5、定期復(fù)查
無論是否取出斷根均需定期口腔檢查。通過曲面斷層片觀察斷根與鄰牙牙根、下頜神經(jīng)管的關(guān)系變化。若出現(xiàn)囊腫樣改變或壓迫癥狀需及時(shí)干預(yù)，日常保持口腔衛(wèi)生可降低繼發(fā)感染概率。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，用對(duì)側(cè)咀嚼軟質(zhì)食物。術(shù)后3天出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加重需復(fù)查，恢復(fù)期間可冰敷減輕腫脹。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和漱口水，兩周內(nèi)避免吸煙飲酒。種植修復(fù)建議在斷根處理完成后3-6個(gè)月進(jìn)行評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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