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濕疹是如何分類的

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濕疹可根據(jù)臨床表現(xiàn)和病因分為特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、乏脂性濕疹和錢幣狀濕疹等類型。

一、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎是一種與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病。患者通常有個人或家族過敏史，如哮喘或過敏性鼻炎。皮膚表現(xiàn)多樣，急性期以紅斑、丘疹、水皰為主，伴有劇烈瘙癢。慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變。治療需注重皮膚保濕，避免刺激，并遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢。

二、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎由化學(xué)或物理刺激直接損傷皮膚屏障引起，如頻繁洗手導(dǎo)致的干燥脫屑。過敏性接觸性皮炎屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見致敏原包括金屬鎳、染發(fā)劑、香料等。皮損通常局限于接觸部位，表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰。治療關(guān)鍵在于識別并避免接觸致敏原或刺激物，急性期可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液冷濕敷，并外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。

三、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域，如頭皮、面部、胸背部。其發(fā)病與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛及個體易感性相關(guān)。典型表現(xiàn)為油膩性鱗屑的黃紅色斑片，伴有輕度瘙癢。頭皮部位可能表現(xiàn)為頭皮屑增多。治療著重于控油和抗真菌，可選用含酮康唑的洗發(fā)劑如酮康唑洗劑清洗患處，并短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏減輕炎癥。

四、乏脂性濕疹

乏脂性濕疹又稱干燥性濕疹，多見于老年人群或冬季，因皮膚油脂分泌減少、保濕能力下降導(dǎo)致。好發(fā)于小腿伸側(cè)等部位，皮膚干燥，出現(xiàn)細碎狀裂紋，類似干涸的河床，伴有脫屑和瘙癢。治療核心是恢復(fù)皮膚屏障功能，需頻繁使用保濕霜或潤膚劑，如含尿素或甘油的保濕乳，避免過度清潔和熱水燙洗。瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥如西替利嗪片。

五、錢幣狀濕疹

錢幣狀濕疹特征性表現(xiàn)為圓形或類圓形的錢幣狀斑塊，境界清楚，表面可有丘疹、水皰、滲出和結(jié)痂。病因尚不完全明確，可能與皮膚干燥、微生物感染或精神壓力有關(guān)。皮損常見于四肢伸側(cè)，瘙癢顯著。治療需加強皮膚保濕，避免搔抓。有滲出時可進行冷濕敷，干燥后遵醫(yī)囑外用中強效糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏，合并感染時需聯(lián)用抗生素如莫匹羅星軟膏。

濕疹患者日常護理至關(guān)重要，應(yīng)選擇寬松、透氣的純棉衣物，避免穿著化纖或羊毛制品直接接觸皮膚。洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長，推薦使用溫和無皂基的沐浴產(chǎn)品，洗浴后立即涂抹足量保濕霜以鎖住水分。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸已知的過敏原如塵螨、花粉、動物毛屑。注意飲食均衡，某些患者可能對特定食物如海鮮、堅果等敏感，需留意觀察并規(guī)避。合理管理情緒壓力，保證充足睡眠，有助于病情穩(wěn)定。若皮損范圍擴大、滲出明顯、瘙癢加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時前往皮膚科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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