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確定糖尿病的指標是什么

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確定糖尿病的指標主要有空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、隨機血糖和口服葡萄糖耐量試驗。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，可能與胰島素分泌不足或作用障礙有關。

1、空腹血糖

空腹血糖是指至少8小時未進食后測得的血糖值。正常空腹血糖應低于6.1毫摩爾每升，空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，達到或超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。測量空腹血糖時需在前一晚保持正常飲食，避免劇烈運動或情緒波動。空腹血糖升高可能與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等因素有關。

2、餐后2小時血糖

餐后2小時血糖是從進食第一口開始計時2小時后測得的血糖值。正常餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾每升，7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量減低，達到或超過11.1毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。餐后血糖升高常見于胰島素分泌延遲或不足的情況，可能伴隨多飲、多尿等癥狀。建議采用標準化的75克葡萄糖負荷試驗進行檢測。

3、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，正常值應低于6.5%。糖化血紅蛋白達到或超過6.5%可作為糖尿病診斷標準之一。該指標不受短期飲食、運動等因素影響，能較好地評估長期血糖控制情況。糖化血紅蛋白升高可能與慢性高血糖導致的血紅蛋白非酶糖化有關，檢測時無須空腹。

4、隨機血糖

隨機血糖是指任意時間測得的血糖值，不考慮上次進餐時間。隨機血糖達到或超過11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀時可作為診斷依據(jù)。隨機血糖檢測方便快捷，適合急診或篩查使用。但單次隨機血糖升高需結合其他指標綜合判斷，可能受應激、感染等因素干擾。

5、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準，需空腹口服75克葡萄糖后測定0小時和2小時血糖值。2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病。該試驗能敏感發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，但操作較復雜。試驗前3天需保持正常飲食，避免吸煙、咖啡因等干擾因素。結果異常可能提示胰島素分泌缺陷或外周組織胰島素抵抗。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖指標，保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入，選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。適量進行有氧運動和抗阻訓練，每周至少150分鐘中等強度運動。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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