腰椎退行性變可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、椎間盤脫水、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素有關(guān)。
避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,選擇硬板床休息。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間隙狹窄患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期可采用冷敷減輕炎癥反應(yīng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血化瘀類膏藥。需由正規(guī)中醫(yī)師操作避免損傷。
椎間孔鏡適用于神經(jīng)根受壓患者,椎體融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀緩解后循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,合并下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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