兒童拔乳牙通常不需要打麻藥,乳牙松動(dòng)后自然脫落或輕微外力即可拔除。若乳牙牙根粘連、嚴(yán)重齲壞或患兒極度恐懼,可能需要局部麻醉。
乳牙脫落是正常生理過程,牙根會(huì)逐漸吸收變短,牙齒松動(dòng)后通常無需麻醉即可無痛拔除。家長(zhǎng)可鼓勵(lì)孩子自行搖晃乳牙,或用干凈紗布輕捻拔除。多數(shù)兒童對(duì)輕微疼痛耐受良好,且乳牙牙髓神經(jīng)已退化,疼痛感較弱。
當(dāng)乳牙因齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損、殘根滯留或牙根與牙槽骨粘連時(shí),拔牙操作可能需局部浸潤(rùn)麻醉。對(duì)存在嚴(yán)重牙科恐懼癥的兒童,醫(yī)生可能結(jié)合表面麻醉凝膠或笑氣鎮(zhèn)靜輔助。麻醉方式需根據(jù)牙齒位置、患兒配合度及操作復(fù)雜度綜合評(píng)估,通常采用利多卡因等短效麻醉劑。
拔乳牙后需咬緊棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、粥類,避免過硬、過熱食物刺激創(chuàng)口。家長(zhǎng)應(yīng)觀察有無異常出血或腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常需加強(qiáng)乳牙護(hù)理,使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食,定期口腔檢查可減少?gòu)?fù)雜拔牙概率。
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