智齒發(fā)炎期間一般不建議立即拔除,需待炎癥控制后再評估拔牙時機。智齒冠周炎急性期拔牙可能加重感染擴散風險,需通過抗炎治療緩解癥狀。
智齒發(fā)炎多由阻生或部分萌出導致牙齦盲袋內(nèi)食物殘渣堆積引發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限等癥狀。急性炎癥期拔牙可能導致細菌進入血液循環(huán),增加干槽癥或間隙感染概率。此時應(yīng)先采用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染,疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。炎癥消退后需拍攝口腔全景片評估智齒位置,若存在橫向阻生、壓迫鄰牙或反復發(fā)炎等情況,可在無急性感染時擇期拔除。
少數(shù)特殊情況如智齒已形成膿腫且無法通過藥物控制,或出現(xiàn)頜面部間隙感染伴全身發(fā)熱時,需在靜脈抗生素保護下急診切開引流,待急性期過后再行拔牙。糖尿病患者、免疫功能低下者等群體更需謹慎評估手術(shù)時機,避免感染加重。
日常應(yīng)注意用復方氯己定含漱液保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹持續(xù)加重或發(fā)熱超過38.5度,需及時復診排除術(shù)后感染。
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