晚上咳嗽厲害白天不咳嗽可能與體位變化、夜間迷走神經(jīng)興奮、環(huán)境干燥等因素有關(guān)，也可能由胃食管反流、哮喘、慢性心功能不全等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、體位變化
平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或支氣管分泌物積聚引發(fā)咳嗽。睡前抬高床頭15-20厘米，使用加濕器保持空氣濕度有助于緩解。過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制鼻部癥狀。
2、迷走神經(jīng)興奮
夜間迷走神經(jīng)張力增高導致支氣管收縮，常見于咳嗽變異性哮喘。表現(xiàn)為干咳無痰，遇冷空氣或粉塵加重。確診需做支氣管激發(fā)試驗，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。
3、胃食管反流
臥位時胃酸反流刺激咽喉，多伴燒心、反酸。晚餐避免過飽，睡前3小時禁食。確診需做24小時食管pH監(jiān)測，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
4、環(huán)境干燥
夜間空調(diào)或暖氣使呼吸道黏膜脫水，咳嗽以干咳為主。保持室溫18-22℃，濕度50%為宜。慢性咽炎患者可含服西地碘含片，配合生理鹽水霧化吸入緩解癥狀。
5、慢性心功能不全
平臥時回心血量增加誘發(fā)心源性咳嗽，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷，同時限制每日鈉鹽攝入。
長期夜間加重咳嗽需排查肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病。保持臥室清潔通風，定期清洗床品減少塵螨。避免睡前吸煙或接觸刺激性氣體，咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀應立即就診。日?？娠嬘梅涿鬯蚶鏈珴櫤?，但糖尿病患者慎用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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