寶寶紅細(xì)胞高可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、排查病因、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。紅細(xì)胞增多可能由脫水、先天性心臟病、高原反應(yīng)、真性紅細(xì)胞增多癥、肺部疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需按需哺乳,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致血液濃縮。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按照比例沖調(diào),兩餐之間可少量喂水。6個月以上嬰兒可增加蔬菜泥、水果泥等富含水分的輔食,減少高鹽高蛋白食物的攝入。
輕度脫水是嬰幼兒紅細(xì)胞增多的常見原因。可通過增加哺乳次數(shù)、口服補(bǔ)液鹽溶液等方式改善。觀察尿量應(yīng)達(dá)到每天6-8次,尿液呈淡黃色。發(fā)熱或腹瀉時需額外補(bǔ)充水分。
需進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查、血?dú)夥治觥⑿呐K超聲等檢查。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)代償性紅細(xì)胞增多,高原居住者需考慮低氧刺激。真性紅細(xì)胞增多癥需通過基因檢測確診,常伴血小板增高和脾腫大。
真性紅細(xì)胞增多癥可遵醫(yī)囑使用羥基脲片干擾素α-2b注射液。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多需治療原發(fā)病,如先天性心臟病患兒可能需地高辛口服溶液控制心功能。禁止自行使用放血療法。
初期每1-2周復(fù)查血常規(guī),穩(wěn)定后改為每月監(jiān)測。需記錄血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積變化趨勢。監(jiān)測生長發(fā)育曲線,特別注意神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育情況。攜帶完整病歷資料定期隨訪兒科或血液科。
家長需保持寶寶居住環(huán)境通風(fēng),避免二手煙暴露。日??蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),選擇純棉透氣衣物。注意觀察口唇顏色、指甲床是否發(fā)紺,記錄喂養(yǎng)量和大小便情況。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、呼吸急促等癥狀時需立即就醫(yī)。6個月以下嬰兒不建議通過飲水補(bǔ)充水分,應(yīng)以增加哺乳頻率為主。
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