乳腺多發(fā)囊性結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式干預(yù)。乳腺多發(fā)囊性結(jié)節(jié)通常由激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
對(duì)于體積較小且無明顯癥狀的囊性結(jié)節(jié),建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查。復(fù)查期間需關(guān)注結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化,若出現(xiàn)快速增長或邊界模糊需及時(shí)干預(yù)。日??赏ㄟ^乳房自檢輔助監(jiān)測(cè),觸摸到新發(fā)硬塊或原有結(jié)節(jié)變硬時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
減少高脂肪高糖飲食攝入,控制體重在正常范圍。避免熬夜及精神壓力過大,規(guī)律作息有助于維持激素平衡。限制含有咖啡因的飲品攝入,每日飲用綠茶可能有助于改善乳腺組織代謝。穿著合適內(nèi)衣避免局部壓迫。
乳癖消片可用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂引起的結(jié)節(jié)增生,其成分夏枯草具有軟堅(jiān)散結(jié)功效。紅金消結(jié)膠囊適用于伴有經(jīng)前脹痛的囊性結(jié)節(jié),能緩解乳腺組織充血水腫。桂枝茯苓丸對(duì)氣血瘀滯型結(jié)節(jié)有效,可改善局部微循環(huán)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
適用于直徑超過2厘米的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊內(nèi)液體。抽液后囊腫可能復(fù)發(fā),可配合硬化劑注射減少復(fù)發(fā)概率。操作后需加壓包扎24小時(shí),一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)復(fù)雜囊性結(jié)節(jié)效果有限。
針對(duì)持續(xù)增大、形態(tài)不規(guī)則或BI-RADS 4類以上的囊實(shí)性結(jié)節(jié),可選擇麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)完整切除。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于位置深在的多發(fā)結(jié)節(jié),術(shù)后需病理檢查排除惡性可能。術(shù)后2周內(nèi)限制上肢劇烈活動(dòng),定期換藥觀察切口愈合情況。
日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量增加西藍(lán)花、海帶等含硫化合物食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免使用含雌激素的保健品及化妝品,經(jīng)前期可熱敷緩解乳房脹痛。建議建立乳腺健康檔案,記錄每次檢查結(jié)果以便動(dòng)態(tài)對(duì)比。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就診。
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