雄激素性脫發(fā)可通過(guò)家族史、脫發(fā)模式、毛發(fā)特征、皮膚鏡檢查和激素水平檢測(cè)等方式判斷。雄激素性脫發(fā)通常由遺傳因素、雄激素代謝異常、毛囊微小化等原因引起,表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。
雄激素性脫發(fā)具有明顯的家族遺傳傾向。若直系親屬中存在類似脫發(fā)情況,患病概率會(huì)顯著增加??赏ㄟ^(guò)詢問(wèn)父母、祖輩等親屬的脫發(fā)史輔助判斷。遺傳因素導(dǎo)致的脫發(fā)通常無(wú)法逆轉(zhuǎn),但早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)展。
男性多表現(xiàn)為前額發(fā)際線呈M型后移或頭頂部毛發(fā)稀疏,女性則以頭頂部毛發(fā)彌漫性稀疏為主。這種特定區(qū)域進(jìn)行性脫發(fā)是重要判斷依據(jù)。脫發(fā)區(qū)域殘留毛發(fā)通常變細(xì)變軟,與周?chē)Cl(fā)形成鮮明對(duì)比。
脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)直徑逐漸縮小,終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?。毛發(fā)周期縮短導(dǎo)致生長(zhǎng)期毛發(fā)比例下降。拔發(fā)試驗(yàn)可見(jiàn)休止期毛發(fā)比例增加。這些變化可通過(guò)專業(yè)毛發(fā)顯微鏡觀察確認(rèn)。
皮膚鏡下可見(jiàn)毛囊單位中毛發(fā)數(shù)量減少,毛干直徑差異增大,出現(xiàn)黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征等特征性改變。非侵入性的皮膚鏡檢查能清晰顯示毛囊微小化進(jìn)程,幫助與其他類型脫發(fā)鑒別。
血清睪酮和雙氫睪酮水平檢測(cè)可輔助診斷,但多數(shù)患者激素水平在正常范圍。部分女性患者可能伴隨多囊卵巢綜合征,需檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)。激素檢測(cè)需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議脫發(fā)患者避免過(guò)度燙染、拉扯頭發(fā),減少精神壓力,保證充足睡眠。日??蛇x用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和鋅的食物。若脫發(fā)進(jìn)展明顯或伴隨頭皮異常,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過(guò)專業(yè)評(píng)估制定個(gè)性化治療方案,早期干預(yù)可獲得更好效果。
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