哺乳期擠奶后發(fā)高燒可能與乳腺炎、乳汁淤積等因素有關,可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、退熱鎮(zhèn)痛、手術引流等方式處理。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
哺乳期擠奶后出現(xiàn)乳房脹痛伴發(fā)熱時,可用40-45℃溫熱毛巾敷于患處10-15分鐘,配合輕柔打圈按摩。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解乳腺導管痙攣,按摩有助于淤積乳汁排出。操作前需清潔雙手,避開乳頭區(qū)域,每日重復進行3-4次。若皮膚發(fā)紅或疼痛加劇應立即停止。
通過嬰兒吸吮或吸奶器徹底排空患側(cè)乳房,每2-3小時哺乳一次,優(yōu)先從發(fā)熱側(cè)開始喂養(yǎng)。排乳時采用C形手法托住乳房,拇指與食指在乳暈處交替按壓。乳汁淤積解除后體溫多可逐漸下降。注意哺乳前后清潔乳頭,避免細菌逆行感染。
細菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等。頭孢類對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效,青霉素過敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類。用藥期間仍可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應。
體溫超過38.5℃時可短期使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,這兩種藥物哺乳期安全性較高。服藥后需多飲水補充體液,采用溫水擦浴輔助物理降溫。避免使用阿司匹林以防誘發(fā)嬰兒瑞氏綜合征。持續(xù)高熱不退或反復發(fā)熱超過24小時需復查血常規(guī)。
形成乳腺膿腫時需在超聲引導下行穿刺抽膿或切開引流術,術后放置引流條并每日換藥。嚴重者需暫時停止患側(cè)哺乳,用吸奶器維持泌乳功能直至傷口愈合。術后需靜脈輸注抗生素5-7天,定期復查超聲評估恢復情況。
哺乳期出現(xiàn)發(fā)熱需暫停辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升以上,穿著寬松哺乳文胸避免壓迫。保持規(guī)律作息,哺乳前后用溫水清潔乳房。觀察體溫變化及乳房硬塊消退情況,若72小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性分泌物等需急診處理。哺乳期用藥均需咨詢醫(yī)生,不可自行服用退熱藥物。
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