風(fēng)濕患者需忌口高嘌呤食物、高脂肪食物、高鹽食物、辛辣刺激性食物及酒精類飲品,避免加重關(guān)節(jié)炎癥或誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸,海鮮如沙丁魚、牡蠣等嘌呤含量極高,代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。風(fēng)濕合并高尿酸血癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制食用,急性發(fā)作期需完全避免。
油炸食品、肥肉、奶油等飽和脂肪酸會(huì)促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,加重關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)。長期攝入可能影響抗風(fēng)濕藥物療效,同時(shí)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物替代。
腌制食品、加工肉制品含鈉量高,過量攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重關(guān)節(jié)腫脹。部分風(fēng)濕患者長期服用糖皮質(zhì)激素更易出現(xiàn)血壓升高,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi),避免咸菜、臘肉等高鹽食品。
辣椒、花椒等調(diào)味料可能刺激胃腸道黏膜,影響非甾體抗炎藥吸收,同時(shí)擴(kuò)張毛細(xì)血管加重局部充血。風(fēng)濕活動(dòng)期患者食用后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇,建議選擇蔥、姜等溫和調(diào)味品替代。
啤酒含有嘌呤且酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,白酒則可能損傷胃腸黏膜并影響甲氨蝶呤等藥物代謝。飲酒還會(huì)加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)濕患者應(yīng)戒酒,尤其避免空腹飲酒或與藥物同服。
風(fēng)濕患者日常飲食應(yīng)以新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、淡水魚。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免煎炸燒烤。注意保持理想體重,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)飲食相關(guān)癥狀加重,應(yīng)及時(shí)記錄食物種類并反饋醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食計(jì)劃。
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