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為什么果糖會引起腹瀉

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果糖引起腹瀉主要與腸道吸收不良、果糖不耐受、過量攝入等因素有關。果糖是一種單糖，天然存在于水果、蜂蜜等食物中，過量攝入或吸收障礙時可能引發(fā)滲透性腹瀉。

1、腸道吸收不良

果糖通過腸道上皮細胞的GLUT5轉運蛋白吸收。當攝入量超過腸道吸收能力時，未被吸收的果糖滯留于腸腔，導致腸內滲透壓升高，水分大量進入腸道，刺激腸蠕動加快，引發(fā)水樣腹瀉。這種情況常見于一次性大量進食高果糖水果或含果糖糖漿的加工食品。

2、果糖不耐受

先天性果糖不耐受屬于常染色體隱性遺傳病，由醛縮酶B缺乏導致果糖代謝障礙。患者攝入果糖后會出現(xiàn)嚴重腹瀉、嘔吐、低血糖等癥狀。獲得性果糖不耐受則與腸道菌群紊亂、腸黏膜損傷有關，表現(xiàn)為進食含果糖食物后腹脹腹瀉，可通過氫呼氣試驗確診。

3、過量攝入

現(xiàn)代飲食中加工食品常添加高果糖玉米糖漿，每日攝入量易超過腸道處理能力。世界衛(wèi)生組織建議每日添加糖攝入不超過25克，而一罐碳酸飲料約含30克果糖。短期內大量攝入會直接超過小腸吸收閾值，未消化果糖進入結腸后被細菌發(fā)酵產氣，加重腹瀉和腹脹。

4、腸道菌群失衡

結腸中特定菌群可分解部分果糖產生短鏈脂肪酸。當腸道菌群失調時，果糖異常發(fā)酵產生過量氫氣、甲烷等氣體，刺激腸道分泌液體并加速蠕動。這種情況常見于長期濫用抗生素、腸易激綜合征患者，可能伴隨糞便酸臭、排便不盡感。

5、伴隨疾病影響

克羅恩病、乳糜瀉等慢性腸病患者常合并果糖吸收障礙。炎癥損傷的腸黏膜會減少GLUT5轉運蛋白表達，使果糖吸收率下降。這類患者除腹瀉外，通常還有體重下降、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)，需通過腸鏡和血清學檢查明確診斷。

日常需控制高果糖食物攝入量，蘋果、梨、西瓜等水果每次食用不超過200克，避免飲用含果葡糖漿的飲料。腹瀉期間可暫時選擇低果糖的香蕉、藍莓等水果，同時補充電解質溶液預防脫水。若調整飲食后腹瀉持續(xù)超過3天，或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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