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手臂皮下有硬塊按壓痛

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手臂皮下有硬塊按壓痛可能是皮下脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、纖維瘤或外傷性血腫等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。

1、皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟或韌實(shí)，邊界清晰，活動(dòng)度好。可能與遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān)，通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)自覺(jué)癥狀，但體積較大時(shí)可能因壓迫神經(jīng)產(chǎn)生壓痛。確診需結(jié)合超聲檢查，直徑超過(guò)5厘米或影響功能時(shí)可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式為脂肪瘤摘除術(shù)。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，囊壁為上皮細(xì)胞，內(nèi)容物為豆渣樣皮脂。特征表現(xiàn)為皮下圓形腫物，中央可見(jiàn)黑頭樣開口，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。日常需保持皮膚清潔，感染期可外用莫匹羅星軟膏，反復(fù)發(fā)作需行囊腫切除術(shù)，術(shù)中需完整剝離囊壁以防復(fù)發(fā)。

3、淋巴結(jié)炎

上肢淋巴結(jié)炎多由手臂局部感染灶（如傷口、毛囊炎）引發(fā)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴觸痛，可能伴隨發(fā)熱。細(xì)菌感染需口服頭孢克洛膠囊，病毒感染可選用利巴韋林顆粒。若形成膿腫需切開引流，同時(shí)處理原發(fā)感染灶。日常應(yīng)避免抓撓皮膚破損處，發(fā)現(xiàn)持續(xù)腫大需排查結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。

4、纖維瘤

纖維瘤是源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，活動(dòng)度佳，生長(zhǎng)緩慢但可能因壓迫產(chǎn)生刺痛感。好發(fā)于真皮層或皮下，女性發(fā)病率較高。超聲檢查可見(jiàn)均勻低回聲團(tuán)塊，確診后若無(wú)癥狀可觀察，影響美觀或功能時(shí)可行纖維瘤切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

5、外傷性血腫

手臂撞擊傷可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成局限性血腫，初期表現(xiàn)為紫紅色皮下包塊伴壓痛，后期逐漸機(jī)化變硬。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸。若合并骨折需固定處理，反復(fù)出血需排查凝血功能障礙?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合紅外線理療加速消散。

日常應(yīng)注意觀察硬塊大小、質(zhì)地及疼痛變化，避免反復(fù)按壓刺激。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若硬塊短期內(nèi)迅速增大、固定不活動(dòng)或伴隨夜間痛，需警惕惡性腫瘤可能，應(yīng)盡快至普外科或腫瘤科就診完善超聲、穿刺活檢等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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