頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的風險主要包括術(shù)中出血、腦卒中、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染以及頸動脈再狹窄等。該手術(shù)用于治療頸動脈狹窄,需嚴格評估適應癥。
術(shù)中出血是常見風險之一,可能因血管損傷或抗凝藥物使用導致。出血量較大時需緊急處理,必要時輸血。腦卒中風險與術(shù)中斑塊脫落或血流阻斷相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙,需術(shù)中監(jiān)測腦血流。神經(jīng)損傷多因牽拉喉返神經(jīng)或舌下神經(jīng),可致聲音嘶啞、吞咽困難,多數(shù)可逐漸恢復。術(shù)后感染包括切口感染或深部感染,與無菌操作、患者免疫力相關(guān),需預防性使用抗生素。頸動脈再狹窄是遠期并發(fā)癥,與內(nèi)膜過度增生或血栓形成有關(guān),需定期超聲復查。
術(shù)后應保持頸部制動24小時,避免劇烈咳嗽或頭部過度活動。監(jiān)測血壓波動,維持收縮壓在安全范圍。觀察切口有無滲血、腫脹,出現(xiàn)頭痛、嘔吐需警惕顱內(nèi)出血?;謴推诳刂蒲?,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。術(shù)后1個月復查頸動脈超聲,長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)再狹窄。出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞、飲水嗆咳等神經(jīng)癥狀需及時就診。
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