心口痛可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、針刺樣疼痛、壓榨性悶痛、呼吸加重痛、心慌氣短等癥狀。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼燒樣疼痛,常伴隨反酸噯氣。發(fā)病與飲食過飽、臥位不當有關(guān)。建議避免高脂辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
病毒感染或外傷導致的肋間神經(jīng)炎癥會引起沿肋骨走向的針刺樣疼痛,咳嗽轉(zhuǎn)身時加劇。熱敷可緩解癥狀,嚴重時需用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥物。
冠狀動脈供血不足時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性悶痛,可能放射至左肩臂。與勞累、情緒激動相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。
肺部感染或結(jié)核引發(fā)的胸膜炎癥會產(chǎn)生呼吸加重的銳痛,伴隨發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物。
心理因素導致的心慌氣短伴心前區(qū)隱痛,與過度換氣有關(guān)??赏ㄟ^放松訓練改善,必要時服用帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物;注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠;突發(fā)劇烈胸痛或持續(xù)不緩解時應(yīng)立即就醫(yī),完善心電圖、胃鏡等檢查以明確病因。心血管高危人群需定期監(jiān)測血壓血脂,戒煙限酒有助于降低發(fā)病風險。
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