高血壓可能引起冠心病、腦卒中、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變、心力衰竭等疾病。長期未控制的高血壓會對心臟、腦血管、腎臟、眼睛等多個器官造成損害。
高血壓會增加心臟負荷,導致冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈是給心臟供血的血管,當血管壁因高血壓受損時,脂質容易沉積形成斑塊,造成血管狹窄或堵塞。患者可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀。治療需控制血壓,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時進行冠狀動脈支架植入術。
高血壓會使腦動脈血管壁增厚變硬,容易形成血栓或發(fā)生破裂。腦卒中分為缺血性和出血性兩種類型,前者因血栓阻塞腦動脈導致,后者因血管破裂引起腦出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀。急性期需盡快就醫(yī),可能使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。
長期高血壓會損傷腎小球濾過膜,導致蛋白尿和腎功能下降。腎臟具有調節(jié)血壓的功能,當腎功能受損后會形成惡性循環(huán)?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,后期出現(xiàn)夜尿增多、水腫等表現(xiàn)。治療需嚴格控壓,可能使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物,終末期需透析或腎移植。
高血壓會導致視網(wǎng)膜動脈痙攣、硬化,嚴重時出現(xiàn)出血、滲出等改變。患者可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫等特征性改變。治療以控制血壓為主,可能配合羥苯磺酸鈣分散片等改善微循環(huán)藥物,嚴重出血需激光治療。
長期高血壓使心肌代償性肥厚,最終導致心臟收縮或舒張功能減退。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需限鹽限水,遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物,嚴重者需心臟再同步化治療。
高血壓患者應定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適當進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累。每3-6個月檢查心電圖、腎功能、眼底等項目,及時發(fā)現(xiàn)靶器官損害。出現(xiàn)胸悶、頭痛、視物模糊等癥狀時應立即就醫(yī)。
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