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怎么才能知道是母乳性黃疸

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母乳性黃疸可通過觀察黃疸持續(xù)時間、膽紅素水平變化及暫停母乳喂養(yǎng)試驗等方式判斷。母乳性黃疸通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、新生兒腸道菌群未建立完善等因素有關。

1、黃疸持續(xù)時間

母乳性黃疸的黃疸持續(xù)時間較長，通常超過2-3周，部分患兒可能持續(xù)至生后2-3個月。黃疸程度多為輕至中度，血清膽紅素水平一般不超過15mg/dL?；純阂话闱闆r良好，無發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等異常表現。

2、膽紅素水平變化

母乳性黃疸患兒的膽紅素水平呈現特征性變化，即生后5-15天膽紅素水平達峰值后緩慢下降，每日膽紅素下降幅度一般不超過1mg/dL。血清膽紅素以間接膽紅素升高為主，直接膽紅素比例通常低于15%。

3、暫停母乳喂養(yǎng)試驗

暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時后，若膽紅素水平下降超過20%，則高度提示為母乳性黃疸。試驗期間可改為配方奶喂養(yǎng)，待膽紅素下降后可恢復母乳喂養(yǎng)，此時膽紅素可能輕度回升但不會超過原水平。

4、排除病理性黃疸

需通過實驗室檢查排除溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理性黃疸。母乳性黃疸患兒血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能等檢查通常正常，尿常規(guī)無膽紅素陽性，糞便顏色正常。

5、母親飲食因素

部分母乳性黃疸可能與母親攝入含β-葡萄糖醛酸苷酶前體的食物有關，如卷心菜、花椰菜等十字花科蔬菜。調整母親飲食結構后，部分患兒的黃疸程度可能有所改善。

確診母乳性黃疸后無須特殊治療，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強監(jiān)測。建議每日在自然光下觀察患兒皮膚黃染范圍，定期測量膽紅素水平。適當增加喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄，避免脫水。若黃疸持續(xù)加重或伴有精神反應差、吃奶減少等癥狀，應及時就醫(yī)排除其他疾病。哺乳期母親應保持均衡飲食，避免過度限制特定食物種類。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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