頸椎病的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)強度從低到高的方式,主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。
改變不良姿勢是基礎(chǔ)措施,避免長時間低頭或伏案工作,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。每日進(jìn)行頸部拉伸運動如米字操,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于緩解肌肉緊張。游泳和羽毛球等運動能增強頸部肌肉力量,每周建議進(jìn)行3-4次。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2次,每次15-20分鐘。醫(yī)院康復(fù)科的低頻脈沖電刺激能減輕神經(jīng)根水腫,通常10-15次為一個療程。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療適用于神經(jīng)根型頸椎病,需控制牽引重量在體重的1/7-1/10。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合艾灸效果更佳。推拿手法需避開頸椎棘突,重點松解斜方肌和胸鎖乳突肌。中藥熏蒸常用桂枝、紅花等藥材,溫度控制在40-45℃為宜。
脊髓型頸椎病出現(xiàn)行走不穩(wěn)時需考慮頸椎前路減壓融合術(shù),神經(jīng)根型經(jīng)保守治療無效可選擇后路椎間孔擴大術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤射頻消融術(shù)適用于輕度椎間盤突出患者。
頸椎病日常護(hù)理應(yīng)注意保持正確坐姿,使用電子設(shè)備時抬高屏幕至眼睛水平線。睡眠時選擇高度適中的乳膠枕,避免側(cè)臥時頸部過度側(cè)屈。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。定期進(jìn)行頸椎活動度檢查,發(fā)現(xiàn)手指麻木或頭暈癥狀及時就醫(yī)??祻?fù)期間可配合八段錦等柔和運動,循序漸進(jìn)增加運動強度。
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