拉大便會流血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的病變,排便時(shí)會產(chǎn)生刀割樣疼痛并伴有少量鮮紅色出血。常見于便秘或腹瀉患者。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。
腸息肉是腸道黏膜的異常增生,表面血管破裂可能導(dǎo)致便血,血液多與糞便混合。部分息肉可能惡變,需通過腸鏡檢查確診。直徑較大的息肉需在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,腸道潰瘍面出血會導(dǎo)致黏液膿血便,常伴有腹痛和腹瀉??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血時(shí),糞便中可能混有暗紅色血液或柏油樣便,伴隨排便習(xí)慣改變或體重下降。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水量,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物幫助軟化糞便。避免久坐或過度用力排便,便后建議用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
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