癲癇患者需注意規(guī)律服藥、避免誘因、安全防護(hù)、定期復(fù)診及心理調(diào)節(jié)。癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,規(guī)范管理可減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
癲癇患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片等。突然停藥或漏服可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為長時(shí)間抽搐或意識(shí)喪失。服藥期間出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
閃光刺激、睡眠不足、情緒激動(dòng)、飲酒等均為常見誘發(fā)因素?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-9小時(shí);避免接觸電子屏幕閃爍、舞廳燈光等強(qiáng)光刺激;限制咖啡因攝入;適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致過度換氣。
發(fā)作時(shí)可能發(fā)生跌倒或咬傷,建議洗澡時(shí)使用防滑墊、避免鎖閉浴室門;外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán);高空作業(yè)、游泳、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格禁止。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)側(cè)臥體位保持呼吸道通暢、移除周邊危險(xiǎn)物品等急救措施。
每3-6個(gè)月需復(fù)查腦電圖、血藥濃度及肝腎功能。藥物控制不佳或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)可能需調(diào)整治療方案,如聯(lián)合使用拉莫三嗪片或考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科干預(yù)。妊娠期患者更需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)與藥物調(diào)整。
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。認(rèn)知行為治療有助于改善病恥感,必要時(shí)可使用舍曲林片等抗抑郁藥物輔助治療。
癲癇患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如菠菜、堅(jiān)果;避免過饑過飽誘發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)時(shí)需有陪同。建議隨身攜帶注明病情和用藥信息的急救卡,家中安裝防撞角等安全設(shè)施。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,須立即送醫(yī)處理。
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