孕婦后期臀部痛可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、使用托腹帶、就醫(yī)治療等方式緩解。孕婦后期臀部痛通常與胎兒壓迫、激素變化、坐骨神經(jīng)受壓、骨盆松弛、缺鈣等因素有關(guān)。
孕婦應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,尤其是久坐或久站。坐下時(shí)可在腰部放置靠墊,保持脊柱自然彎曲。睡覺時(shí)建議采用左側(cè)臥位,雙腿間夾枕頭減輕骨盆壓力。日常活動(dòng)時(shí)注意緩慢變換體位,避免突然扭轉(zhuǎn)身體。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日2-3次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。輕柔按摩臀部肌肉時(shí),避開脊柱中央?yún)^(qū)域,沿肌肉走向用指腹打圈按壓。若出現(xiàn)宮縮或皮膚過敏需立即停止。
孕婦瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議每周進(jìn)行2-3次游泳或水中漫步。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,出現(xiàn)腹痛或陰道流血須終止活動(dòng)。
選擇寬度15-20cm的醫(yī)用級托腹帶,從恥骨聯(lián)合下方托起腹部,減輕腰椎和骨盆承重。每日佩戴不超過6小時(shí),飯后1小時(shí)及睡前需取下。注意松緊度以能插入兩指為宜,避免壓迫胎兒。
若疼痛放射至下肢或伴隨麻木感,可能與坐骨神經(jīng)受壓有關(guān),需進(jìn)行骨盆超聲檢查。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片短期鎮(zhèn)痛,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液應(yīng)立即產(chǎn)科急診。
孕婦需保證每日攝入1000mg鈣質(zhì),可通過飲用300ml牛奶、食用50g奶酪或300g豆腐補(bǔ)充。穿著低跟防滑鞋,避免提重物超過5kg。每日進(jìn)行10分鐘盆底肌收縮訓(xùn)練,采取坐便器如廁減少蹲位壓力。保持每周體重增長0.3-0.5kg,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和骨盆測量。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)排除妊娠期骨質(zhì)疏松或感染性疾病。
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