燒心可能由胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎、食管裂孔疝等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改變生活習(xí)慣等方式緩解。
胃酸反流是燒心的常見(jiàn)原因,胃酸從胃部逆流至食管,刺激食管黏膜產(chǎn)生灼熱感??赡芘c賁門(mén)括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨反酸、胸骨后不適等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。避免飯后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
攝入辛辣刺激食物、高脂食物、咖啡、酒精等可能刺激胃酸分泌過(guò)多或直接損傷食管黏膜。暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快也會(huì)增加胃內(nèi)壓力導(dǎo)致反流。建議選擇清淡易消化食物,少量多餐,細(xì)嚼慢咽。餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作。
胃食管反流病是胃內(nèi)容物頻繁反流至食管引起的慢性疾病,可能與食管蠕動(dòng)異常、胃排空延遲等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。
胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應(yīng),胃酸分泌異常或黏膜防御功能下降易引發(fā)燒心感。幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因,多伴有上腹隱痛、腹脹等癥狀。需完善胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片等藥物。
食管裂孔疝患者部分胃組織通過(guò)膈肌裂孔突入胸腔,導(dǎo)致賁門(mén)功能失調(diào)引發(fā)反流。多見(jiàn)于中老年、肥胖人群,常伴隨吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。輕度可通過(guò)減重、避免緊束腰帶等保守治療,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)避免穿緊身衣物、控制體重在合理范圍,睡前3小時(shí)禁食。戒煙限酒,減少巧克力、薄荷、柑橘類(lèi)等可能降低食管下括約肌壓力的食物。若燒心每周發(fā)作超過(guò)2次,或伴隨吞咽疼痛、體重下降、嘔血等警示癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診。長(zhǎng)期反復(fù)燒心可能增加食管癌變風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范治療和定期隨訪(fǎng)至關(guān)重要。
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