腰部筋錯(cuò)位一般可以自行恢復(fù),但需結(jié)合損傷程度判斷。輕度拉傷或肌肉痙攣引起的錯(cuò)位感通常能通過休息緩解,若伴隨劇烈疼痛或活動(dòng)受限則需就醫(yī)干預(yù)。
腰部筋錯(cuò)位多由突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重不當(dāng)或長期姿勢不良導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。輕微情況下,停止引發(fā)損傷的動(dòng)作后,肌肉和筋膜會逐漸回位。急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。平臥硬板床休息時(shí),可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力,避免久坐久站。適度拉伸如貓式伸展有助于放松腰背肌肉,但動(dòng)作需輕柔緩慢。
當(dāng)錯(cuò)位伴隨椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂或韌帶撕裂時(shí),自我恢復(fù)可能無效。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁或持續(xù)加重的放射性疼痛,提示可能存在神經(jīng)壓迫或結(jié)構(gòu)性損傷,需通過X光、MRI明確診斷。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位、牽引或局部封閉治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。長期反復(fù)發(fā)作的錯(cuò)位需排查強(qiáng)直性脊柱炎等基礎(chǔ)疾病。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠選用中等硬度床墊。日??杉訌?qiáng)核心肌群鍛煉,如平板支撐和游泳,但急性期禁止訓(xùn)練。久坐人群建議每1小時(shí)起身活動(dòng),駕車時(shí)使用腰靠。若3天后癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
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