阿爾茨海默病早期癥狀主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、執(zhí)行功能受損、時(shí)間和空間定向障礙、性格或行為改變等表現(xiàn)。這些癥狀通常隱匿出現(xiàn)并緩慢進(jìn)展,早期識(shí)別有助于延緩疾病發(fā)展。
早期最典型表現(xiàn)為近事遺忘,患者會(huì)反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題,忘記近期發(fā)生的對(duì)話或事件,但對(duì)久遠(yuǎn)記憶保留相對(duì)完整。這種記憶損害不同于正常衰老的健忘,常影響日常生活獨(dú)立性。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為對(duì)話時(shí)停頓增多,用簡(jiǎn)單詞匯替代復(fù)雜表達(dá)。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)語(yǔ)義理解錯(cuò)誤,最終導(dǎo)致語(yǔ)言交流能力顯著下降。
表現(xiàn)為處理復(fù)雜事務(wù)能力降低,如難以同時(shí)處理多任務(wù)、無(wú)法按步驟完成烹飪等熟悉活動(dòng)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)出決策困難、計(jì)劃能力減退,這些改變常被誤認(rèn)為性格固執(zhí)。
早期可能出現(xiàn)時(shí)間定向困難,如記錯(cuò)日期或季節(jié);空間定向障礙表現(xiàn)為在熟悉環(huán)境中迷路。這些癥狀初期呈波動(dòng)性,可能被家人誤認(rèn)為注意力不集中。
常見情緒淡漠、社交退縮,部分患者出現(xiàn)多疑、焦慮或易激惹。原先溫和的人可能變得暴躁,這些變化往往先于認(rèn)知癥狀被家人察覺。
對(duì)于出現(xiàn)早期癥狀者,建議保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,采用地中海飲食模式增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、記憶游戲,維持社交活動(dòng),控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)耐心溝通,避免爭(zhēng)執(zhí),建立固定的生活作息,使用提醒便簽等輔助工具,定期陪同就醫(yī)評(píng)估。早期診斷和綜合干預(yù)可顯著改善患者生活質(zhì)量。
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