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哪些情況容易引起代謝性酸中毒

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代謝性酸中毒可能由糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、嚴(yán)重腹瀉、乳酸酸中毒、長(zhǎng)期饑餓等因素引起。代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快、乏力、惡心嘔吐等癥狀,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病患者胰島素不足時(shí),體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血液酸性物質(zhì)堆積。這種情況可能與感染、擅自停藥等因素有關(guān),通常伴隨多尿、口渴、呼氣有爛蘋果味等癥狀。治療需靜脈補(bǔ)充胰島素和電解質(zhì),常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀緩釋片等。

2、腎功能不全

腎臟排泄酸性物質(zhì)能力下降時(shí),氫離子在體內(nèi)蓄積引發(fā)酸中毒??赡芘c慢性腎炎、高血壓腎病等疾病有關(guān),常伴隨水腫、尿量減少等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入并使用碳酸氫鈉片、復(fù)方α-酮酸片等藥物調(diào)節(jié)酸堿平衡。

3、嚴(yán)重腹瀉

消化液大量丟失會(huì)導(dǎo)致碳酸氫根離子減少,引發(fā)代謝性酸中毒。常見(jiàn)于急性胃腸炎、食物中毒等情況,伴隨水樣便、脫水等癥狀。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈輸注乳酸鈉林格注射液。

4、乳酸酸中毒

組織缺氧時(shí)無(wú)氧代謝產(chǎn)生過(guò)量乳酸,常見(jiàn)于休克、嚴(yán)重貧血等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、血壓下降等癥狀。需吸氧改善組織灌注,使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

5、長(zhǎng)期饑餓

長(zhǎng)時(shí)間禁食導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,可能引發(fā)輕度酸中毒。常見(jiàn)于極端節(jié)食或消化道疾病患者,伴隨體重下降、乏力等癥狀。需逐步恢復(fù)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖注射液。

預(yù)防代謝性酸中毒需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,腎功能異常者定期檢查電解質(zhì),腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)液。日常保持均衡飲食,避免長(zhǎng)期饑餓。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行使用堿性藥物糾正。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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