老人哮喘呼吸困難可通過保持環(huán)境清潔、使用支氣管擴(kuò)張劑、吸氧治療、避免誘發(fā)因素、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘呼吸困難通常由氣道炎癥、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
保持居住環(huán)境清潔有助于減少塵螨、花粉等過敏原的接觸。定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免使用地毯和毛絨玩具。室內(nèi)濕度控制在50%以下,防止霉菌滋生。建議老人避免接觸寵物毛發(fā)、煙霧等刺激性物質(zhì)。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣。這類藥物通過放松氣道平滑肌,改善通氣功能。使用前需搖勻藥瓶,深吸氣后按壓噴藥,屏息數(shù)秒再緩慢呼氣。長(zhǎng)期使用需配合抗炎藥物控制氣道炎癥。
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者,可通過鼻導(dǎo)管吸氧改善缺氧癥狀。氧流量控制在2-4升/分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。便攜式制氧機(jī)適合居家使用,外出時(shí)可攜帶小型氧氣瓶。吸氧時(shí)保持呼吸道濕潤(rùn),防止黏膜干燥。
寒冷天氣外出應(yīng)佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激呼吸道。劇烈運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇游泳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意識(shí)別并遠(yuǎn)離個(gè)人過敏原,如某些食物、藥物等。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能誘發(fā)支氣管收縮。
當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),或常規(guī)藥物無法緩解癥狀時(shí),需立即送醫(yī)治療。醫(yī)院可能采用靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合霧化吸入治療。嚴(yán)重者可考慮無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。
哮喘老人日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,飲食宜清淡富含維生素C,避免過飽壓迫膈肌。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,備齊應(yīng)急藥物,定期陪同復(fù)查肺功能。記錄發(fā)作誘因和頻率有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制病情有積極作用。
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