漏斗胸手術(shù)治療的最佳時機通常在青春期后骨骼發(fā)育基本完成時進行,具體年齡范圍在12-18歲之間。漏斗胸是一種胸骨和肋軟骨向內(nèi)凹陷的先天性胸壁畸形,可能影響心肺功能或造成心理負擔。
對于輕度凹陷且無顯著癥狀的患兒,可先觀察至骨骼發(fā)育接近成熟。此時手術(shù)矯正能減少術(shù)后復發(fā)風險,且患者胸廓可塑性較強。手術(shù)方式包括微創(chuàng)Nuss手術(shù)和傳統(tǒng)Ravitch手術(shù),醫(yī)生會根據(jù)凹陷程度選擇合適方案。若出現(xiàn)活動后心悸、呼吸困難或反復呼吸道感染,需提前評估手術(shù)必要性。部分凹陷進展迅速或合并馬方綜合征等遺傳疾病者,可能需在兒童期干預(yù)。術(shù)前需完善胸部CT和肺功能檢查,排除手術(shù)禁忌證。
術(shù)后需佩戴胸壁支具3-6個月,避免劇烈運動防止鋼板移位。日常應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進骨骼愈合,定期復查胸廓形態(tài)。心理疏導有助于改善因體形異常導致的自卑情緒,家長應(yīng)鼓勵患者參與康復訓練。
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