人工流產(chǎn)對(duì)子宮的傷害程度與手術(shù)方式、操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān),多數(shù)情況下規(guī)范操作可降低損傷風(fēng)險(xiǎn),但反復(fù)流產(chǎn)可能增加遠(yuǎn)期并發(fā)癥概率。
早期妊娠選擇藥物流產(chǎn)時(shí),子宮損傷相對(duì)較小,主要通過(guò)藥物促使胚胎排出,但可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需二次清宮。孕周較大時(shí)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),術(shù)中若操作不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮穿孔、宮頸裂傷等機(jī)械性損傷,術(shù)后可能引發(fā)宮腔粘連或感染。無(wú)痛人流雖減少疼痛應(yīng)激,但麻醉風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)操作本身對(duì)子宮的影響仍需關(guān)注。
多次人工流產(chǎn)會(huì)顯著增加子宮內(nèi)膜基底層損傷風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、月經(jīng)量減少甚至繼發(fā)不孕。瘢痕子宮患者流產(chǎn)手術(shù)更易發(fā)生子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。存在生殖道感染未控制、子宮畸形等特殊情況時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免過(guò)早同房或盆浴。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診。建議流產(chǎn)后通過(guò)超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,未來(lái)做好科學(xué)避孕規(guī)劃。流產(chǎn)后1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑促進(jìn)修復(fù)。
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