霉菌性陰道炎反復發(fā)作可通過保持會陰清潔、避免濫用抗生素、規(guī)范用藥、增強免疫力、伴侶同治等方式改善。霉菌性陰道炎通常由念珠菌感染、免疫力低下、糖尿病、雌激素水平變化、衛(wèi)生習慣不良等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液或頻繁沖洗陰道。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,并每日更換。清洗后的內(nèi)褲需陽光下晾曬或高溫消毒。月經(jīng)期間及時更換衛(wèi)生巾,避免局部潮濕環(huán)境滋生霉菌。
長期使用廣譜抗生素可能破壞陰道菌群平衡,導致念珠菌過度繁殖。若無明確細菌感染指征,應避免自行服用抗生素。必須使用時需遵醫(yī)囑,必要時配合使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
急性期可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。反復發(fā)作者可能需要口服氟康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。用藥需足療程,即使癥狀消失也不可擅自停藥。治療期間禁止性生活,避免交叉感染。
保證充足睡眠,每周進行適度有氧運動如快走或瑜伽。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素C的柑橘類水果。長期壓力過大或貧血患者需針對性調(diào)理,必要時在醫(yī)生指導下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
男性伴侶可能成為無癥狀帶菌者,建議同時進行真菌檢查。若確診需使用克霉唑乳膏等外用抗真菌藥治療。治療期間使用避孕套,直至雙方復查轉(zhuǎn)陰。避免治療后再次通過性接觸重復感染。
日常應控制血糖水平,糖尿病患者尤其需監(jiān)測空腹及餐后血糖。減少高糖食物攝入,如糕點、含糖飲料等可能促進霉菌生長的食物。游泳或泡溫泉后及時更換泳衣,避免久坐潮濕環(huán)境。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次,需就醫(yī)排除潛在疾病如HIV感染或自身免疫性疾病,并考慮延長抗真菌方案至6個月。治療期間定期復查白帶常規(guī),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
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