義齒制作工藝方法主要有傳統(tǒng)鑄造法、計算機輔助設(shè)計與制造法、注塑成型法、切削成型法和3D打印法。
傳統(tǒng)鑄造法通過失蠟鑄造工藝制作金屬支架,常用于鈷鉻合金或貴金屬義齒基底。該方法需先制作蠟型,包埋后高溫去除蠟質(zhì)形成鑄模,再澆注熔融金屬完成鑄造。傳統(tǒng)鑄造法適合制作局部義齒卡環(huán)和全口義齒金屬基托,能夠較好適應(yīng)復(fù)雜口腔解剖形態(tài)。制作過程依賴技師手工經(jīng)驗,對邊緣密合性和咬合精度有較高要求。
計算機輔助設(shè)計與制造法通過口內(nèi)掃描獲取三維數(shù)據(jù),在設(shè)計軟件中構(gòu)建義齒模型后由數(shù)控機床切削成型。該方法可使用氧化鋯、樹脂等材料,實現(xiàn)微米級精度修復(fù)體。計算機輔助設(shè)計制造法能有效控制義齒邊緣間隙,減少臨床調(diào)整時間,特別適合制作全瓷冠橋和種植修復(fù)體。數(shù)字化流程降低了人為誤差,提高了修復(fù)體標準化程度。
注塑成型法將加熱軟化的樹脂材料注入模具腔體,在壓力下成型為義齒基托或牙齦部分。該方法常用聚甲基丙烯酸甲酯等材料,能制作出顏色層次自然的仿生牙齦。注塑成型法適合制作彈性義齒和臨時修復(fù)體,成品內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密且機械性能穩(wěn)定。該方法可實現(xiàn)批量生產(chǎn),適用于活動義齒的規(guī)?;谱?。
切削成型法使用預(yù)成塊的修復(fù)材料,通過數(shù)控機床直接銑削出義齒形態(tài)。該方法可加工復(fù)合樹脂、氧化鋯等多種材料,一次成型無需多次燒結(jié)。切削成型法制作的義齒內(nèi)部應(yīng)力分布均勻,適合制作嵌體、高嵌體等小型修復(fù)體。該方法加工效率較高,能保持材料原有物理特性,避免高溫處理導(dǎo)致的變形風險。
3D打印法通過逐層累積光敏樹脂材料構(gòu)建義齒結(jié)構(gòu),常見技術(shù)包括立體光刻和數(shù)字光處理。該方法適合制作手術(shù)導(dǎo)板、個別托盤和臨時冠橋,能夠?qū)崿F(xiàn)復(fù)雜幾何形狀的快速成型。3D打印法支持個性化設(shè)計,可直接制作金屬義齒支架,近年來在鈷鉻合金激光熔覆打印方面取得顯著進展。
義齒制作完成后需注意日常維護,每次進食后應(yīng)取出清洗,避免食物殘渣積聚。夜間睡眠時建議取下義齒浸泡在冷水中,保持材料濕度防止變形。定期使用軟毛刷清潔義齒表面,避免使用硬質(zhì)刷具造成劃痕。定期復(fù)查調(diào)整咬合關(guān)系,及時發(fā)現(xiàn)并處理基托不密合等問題。避免用義齒咀嚼過硬或過粘食物,防止修復(fù)體斷裂或損壞。出現(xiàn)壓痛或不適感應(yīng)及時就診,由專業(yè)醫(yī)師進行調(diào)改處理。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,減少余留牙齲病和牙周病發(fā)生風險。
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